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Lava™ Ultimate - Bloc usinable pour le système CEREC®

Repairing a Lava™ Ultimate crown in simple steps
Source: Paulo Monteiro

L’efficacité au cabinet dentaire prend une nouvelle dimension avec Lava™ Ultimate. Grâce à sa nouvelle résine nano céramique, Lava™ Ultimate vous permet de réaliser des prothèses résistantes, fiables et pérennes, usinées au cabinet dentaire

  • Haut niveau de productivité
  • Résistance exceptionnelle
  • Performance dans la fonctionalité
  • Esthétique proche de la dent naturelle
 

Information Produit

Avantages et bénéfices

Lava™ Ultimate allie la résistance du matériau à un flux numérique plus rapide au cabinet dentaire

Haut niveau de productivité:

Lava™ Ultimate vous permet d’être plus productif, en évitant une longue étape de cuisson du matériau.

Résistance exceptionnelle:

Lava™ Ultimate présente une résistance à la flexion de 200 MPa : un niveau plus haut que les matériaux CAD CAM au cabinet du marché ne nécéssitant pas d’étape de cuisson. (150Mpa environ pour ce type de matériau).

De plus la composition du matériau est moins fragile que la vitro céramique pure et évite les risques de fracture de cosmétique (chipping).

Ces propriétés combinées -à un haut niveau de résilience rendent Lava™ Ultimate idéal pour les protèses monobloc en postérieur incluant les unitaires sur implant.

Performances fontionnelles:

Lava™ Ultimate présente une usure de la dent opposée inférieure à celle des matériaux vitro céramique du marché. Les prothèses Lava™ Ultmate s’ajustent facilement et peuvent être caractérisées ou personnalisées facilement à l’aide d’un composite de restauration directe du type Filtek™ Supreme XTE fluide.

Esthétique naturelle:

Lava™ Ultimate offre une brillance naturelle grâce à un excellent effet poli. Quelques minutes de polissage (à l’aide d’un abrasif conventionnel de type Sof Lex) permettent d’obtenir une couronne esthétique pour le bien être de vos patients.

 

Indications

Agrandir Indications Lava™ Ultimate

Indications Lava™ Ultimate

Une large variété d’indication est disponible pour les prothèses unitaires fixes collées.

  • Couronnes unitaires incluant les couronnes sur implant
  • Onlays
  • Inlays
  • Facettes

Information technique

Agrandir Une composition exclusive issue de la nanotechnologie.

Une composition exclusive issue de la nanotechnologie.

nanotechnologie : une exclusivité 3M ESPE !

Une des caractéristiques clé de Lava™ Ultimate est sa composition unique issue de la nanotecnologie : le matériau se compose de 80% de particules de zircone et de silice intégrées dans une matrice en résine polymère.

Cette composition permet des performances uniques :

  • Résistance exceptionnelle et pérennité des prothèses
  • Haut niveau de résilience
  • Effet poli brillant de longue durée
  • Performance fonctionnelle
Garantie 10 ans

Garantie 10 ans

Garantie

3M ESPE garantit 10 ans, à partir de la date de la pose de la prothèse en bouche, la fracture de toute prothèse réalisée avec le matériau Lava™ Ultimate, en accord avec l’usinage, les indications et le mode d’emploi du matériau Lava™ Ultimate.

La garantie de 10 ans engage 3M ESPE et l’utilisateur en cas de fracture au remplacement du bloc Lava™ Ultimate utilisé pour la réalisation de la prothèse . Cette garantie exclut toute fracture issue d’un accident (chute… ) ou d’une mauvaise utilisation.

La limitation de la responsabilité

Sauf si la loi l’interdit, 3M ESPE ne sera pas responsable de la perte ou des dommages résultant de ce produit, soit direct, soit indirect .

Mise à jour du logiciel CEREC®

Lava™ Ultimate peut être utilisé dans n’importe quel équipement CEREC®

CEREC® au cabinet dentaire

La mise à jour 4.0.1 du logiciel CEREC® 4.0 est disponible sur le site internet de Sirona. Le patch ajoute Lava™ Ultimate à la liste des matériaux disponibles dans le menu déroulant, incluant la taille des blocs et le paramétrage pour un usinage optimal.

Les versions de logiciel antérieures ou les usineuses de première génération (antérieures à MC XL) ne sont pas habilitées à recevoir le patch, mais il est possible d’utiliser le matériau Lava™ Ultimate en utilisant les paramétrages de design et d’usinage de IPS Empress® CAD taille 12 ou 14L.

CEREC® In Lab:

Pou le logiciel InLab 3D V3.8, une mise à jour complète 3.88 est disponible en téléchargement sur le site internet de Sirona . Le patch ajoute Lava™ Ultimate à la liste des matériaux disponibles dans le menu déroulant, incluant la taille des blocs et le paramétrage pour un usinage optimal.

Les versions de logiciel antérieures ou les usineuses de première génération (antérieures à MC XL) ne sont pas habilitées à recevoir le patch, mais il est possible d’utiliser le matériau Lava™ Ultimate en utilisant les paramétrages de design et d’usinage du matériau de votre choix de taille 12 ou 14L.

Personnalisation

Personnalisation des prothèses Lava™ Ultimate

Protocole:

Vous pouvez personnaliser vos prothèses Lava™ Ultimate, ajouter ou enlever de la matière, ou réparer à l’aide d’un matériau composite photopolymérisable à base de methacrylates à la fois intra et extraoralement. L’utilisation du matériau Filtek ™ Supreme XTE est fortement recommandé pour le maitien de l’effet poli, de sa pérennité du poli et des propriétés de résistance à l’usure.

Pré traitement:

Rendre le site rugueux au lieu de l’ajout avec une fraise diamantée, une pierre ou une unité d’air abrasion. Rincer et nettoyer le site préparé, puis sécher. Appliquer le Silane (en fonction de l’agent adhésif utilisé) selon les recommandations du fabricant. Appliquer l’adhésif selon les recommandations du fabricant. Maintenant la surface est prête à recevoir le composite photopolymérisable.

Pour plus d’informations, merci de vous reporter au Step by Step Lava™ Ultimate dans le chapitre ci dessous.

Information logistique

  Code commande. Description produit
Bloc Lava™ Ultimate pour système CEREC®
  3314-IK Boîte d'introduction Lava™ Ultimate :
10 blocs ; 2 tailles 12, A2-LT ; 2 tailles 12, A3-HT ; 2 tailles 14L, A2, LT ; 2 tailles 14L, A3-LT ; 2 tailles 14L, A3,5-LT
  3314-TK Kit d'essai Lava™ Ultimate:
5 blocs ; 1 taille 12, A2-LT ; 1 taille 12, A3-HT ; 1 taille 14L, A2, LT ; 1 taille 14L, A3-LT ; 1 taille 14L, A3,5-LT
  Lava™ Ultimate matériau CAD/CAM pour le CEREC® recharges 14L
  3314BL-LT Teinte Bleach-LT: 5 blocs
  3314A1-HT Teinte A1-HT: 5 blocs
  3314A1-LT Teinte A1-LT: 5 blocs
  3314A2-HT Teinte A2-HT: 5 blocs
  3314A2-LT Teinte A2-LT: 5 blocs
  3314A3-HT Teinte A3-HT: 5 blocs
  3314A3-LT Teinte A3-LT: 5 blocs
  3314A3.5-LT Teinte A3.5-LT: 5 blocs
  3314B1-HT Teinte B1-HT: 5 blocs
  3314B1-LT Teinte B1-LT: 5 blocs
  3314C2-LT Teinte C2-LT: 5 blocs
  3314D2-LT Teinte D2-LT: 5 blocs
Lava™ Ultimate matériau CAD/CAM pour le CEREC® recharges 12
  3312BL-LT Teinte Bleach-LT: 5 blocs
  3312A1-HT Teinte A1-HT: 5 blocs
  3312A1-LT Teinte A1-LT: 5 blocs
  3312A2-HT Teinte A2-HT: 5 blocs
  3312A2-LT Teinte A2-LT: 5 blocs
  3312A3-HT Teinte A3-HT: 5 blocs
  3312A3-LT Teinte A3-LT: 5 blocs
  3312A3.5-LT Teinte A3.5-LT: 5 blocs
  3312B1-HT Teinte B1-HT: 5 blocs
  3312B1-LT Teinte B1-LT: 5 blocs
  3312C2-LT Teinte C2-LT: 5 blocs
  3312D2-LT Teinte D2-LT: 5 blocs

Applications cliniques

Réalisation en CFAO directe et pose d’un inlay en résine nano céramique Lava Ultimate

Figure 1

Figure 1: après un traumatisme survenu 16 ans auparavant, la 21est décolorée après un traitement endodontique. De nouveaux traitements radiculaire et prothétique sont nécessaires.

Figure 2

Figure 2: préparation dentaire prête à l’enregistrement numérique.

Figure 3

Figure 3: détection de la limite marginale et conception numérique de la couronne à l’aide du logiciel CEREC® Software 4.02 (Sirona Dental Systems)

 
Figure 4

Figure 4: essai en bouche de la prothèse Lava Ultimate usinée.

Figure 5

Figure 5: couronne finalisée et polie avec les disques de polissage et de finition Sof-Lex et des pointes de caoutchouc Une pâte d’essai blanc opaque Try-in paste a été utilisée pour définir la bonne teinte. Le collage a été réalisé avec. Scotchbond™ Universal et le composite de collage RelyX™ Ultimate.

Figure 6

Figure 6: situation finale : la teinte est en adéquation avec les dents adjacentes, le patient est satisfait du traitement proposé

 

Source : Jo De Backer, D.D.S., M.S.D., Jur. Exp., Belgique

Réalisation en CFAO directe et pose d’un inlay en résine nano céramique Lava Ultimate

Figure 1

Figure 1: raitement endodontique sur la 16 proposé, avec reconstitution incluant la technologie CFAO avec le système CEREC® (Sirona Dental Systems)

Figure 2

Figure 2: préparation prête pour l’enregistrement de l’empreinte : élimination des contre dépouilles, surfaces adoucies et limites visibles.

Figure 3

Figure 3: conception numérique de l’inlay avec le logiciel CEREC® Software 4.0

 
Figure 4

Figure 4: inlay usiné dans un bloc Lava Ultimate taille 14L, teinte A2-LT; le matériau est constitué de nano particules de silice et de zircone intégrées dans une matrice en résine.

Figure 5

Figure 5: essai de l’inlay en bouche. Adaptation marginale précise pour un ajustage parfait de la prothèse.

Figure 6

Figure 6: inlay collé avec Scotchbond Universal en combinaison avec le composite de collage RelyX Ultimate teinte A1. Les excédents sont retirés avant la photopolymérisation afin de simplifier la finition et le polissage.

 
Figure 7

Figure 7: Finition de la prothèse. Polissage à l’aide des disques de polissage et de finition Sof-Lex. Polissage final réalisé à l’aide d’une brossette siliconée avec des particules de carbure

Figure 8

Figure 8: Résultat final : excellente intégration de la prothèse en bouche encore plus visible après réhydratation de la dent, inlay difficile à distinguer de la structure naturelle de la dent.

 

Source : Dr Gérard ABOUDHARAM, Aubagne, France.

Remplacement de 37 à l’aide du matériau Lava™ Ultimate pour le système CEREC®

Figure 1

Figure 1: situation initiale : homme de 70 ans avec une prothèse céramo métallique déficiente sur la 37.

Figure 2

Figure 2: Préparation des contre dépouillles et des cuspides et lissage des bords, en accord avec les recommandations de préparation des couronnes tout céramique.

Figure 3

Figure 3: après prise d’empreinte numérique, la prothèse est conçue à l’aide du logiciel CEREC® SW 4.0 (Sirona)

 
Figure 4

Figure 4: usinage d’un bloc Lava™ Ultimate (teinte A 3,5 LT; taille 14L) à l’aide du système inLab MC XL (Sirona)

Figure 5

Figure 5: polissage immédiat à l’aide des disques de polissage Sof-Lex™ , puisqu’aucune cuisson n’est demandée, contrairement aux autres matériaux CAD/CAM

Figure 6

Figure 6: finition à l’aide d’une pâte de polissage ainsi que d’une brossette pour un brillant parfait.

 
Figure 7

Figure 7: situation finale : couronne collée à l’aide du ciment de scellement auto-adhésif RelyX™ Unicem.
Il est possible de caractériser la prothèse avec des composites de restauration de type Filtek Supreme XTE fluide.

 

Avec l’aimable collaboration du cabinet Stergios Zafiriadis Zollikerbery, Shlieren, Suisse

Remplacement de 46 d'un amalgame inadapté à l’aide du matériau Lava™ Ultimate par le Dr. Guetta

Figure 1

Figure 1: Situation initiale : Jeune patiente de 17 ans avec 46 vitale présentant un amalgame inadapté. Une période de temporisation au CVIH a été observée pour objectiver une réponse pulpaire asymptomatique et normale après la dépose.

Figure 2

Figure 2: Radio pré-opératoire.

Figure 3

Figure 3: Eviction gingivale disto-linguale au laser Diode 940 nm afin de permettre la lecture optique.

 
Figure 4

Figure 4: Les instruments - Fraises à épaulement à angle interne arrondie Intensiv® de granulométrie décroissante. Insert ultrasonore diamanté Satelec Perfect Margin.

Figure 5

Figure 5: Poudrage.

Figure 6

Figure 6: Empreinte optique, limite.

 
Figure 7

Figure 7: Mise en occlusion.

Figure 8

Figure 8: Design.

Figure 9

Figure 9: Suite du design.

 
Figure 10

Figure 10: Bloc en place.

Figure 12

Figure 12: Pièce usinée ergot.Stik N place® Directa dental.

 
Figure 13

Figure 13: Essayage.

Figure 14

Figure 14: Caractérisations. Composites fluides de caractérisation Gradia GC®.

Figure 15

Figure 15: Meulage.

 
Figure 16

Figure 16: Polissage extra buccal.

Figure 17

Figure 17: Onlay fini.

Figure 18

Figure 18: Sablage intrados.

 
Figure 19

Figure 19: Silane.

Figure 20

Figure 20: Microsablage.

Figure 21

Figure 21: Etching 1.

 
Figure 22

Figure 22: Etching 2.

Figure 23

Figure 23: Primer.

Figure 24

Figure 24: Adhésif.

 
Figure 25

Figure 25: Pose.

Figure 26

Figure 26: Polissage intra-oral.

Figure 27

Figure 27: Polissage intra-oral.

 
Figure 28

Figure 28: Contrôle de l’occlusion.

Figure 29

Figure 29: Post-op.

Figure 30

Figure 30: Radio post-op.

 
Figure 31

Figure 31: Avant/Après.

 

Avec l’aimable collaboration du Dr. Moris Guetta, Le Pré Saint Gervais, France.
Télécharger la présentation complète au format PDF (6.55MB)

Etudes

Module de flexion et résistance à la flexion

La résistance à la flexion de Lava™ Ultimate CAD/CAM est statistiquement plus élevé que celle de IPS Empress® CAD et VITABLOCS® Mark II.

Le module de flexion de Lava™ Ultimate est statistiquement plus faible que celui de IPS Empress® CAD et VITABLOCS® Mark II,et présente des valeurs similaires à celles de la dentine humaine.

Un module de flexion plus bas correspond d'une haute résistance à une déformation augmentée sous chargement, suggérant que Lava™ Ultimate CAD/CAM est plus susceptible d’absorber la tension que la vitrocéramique. Par ailleurs, la combinaison dune haute résistance avec un faible modulus traduit une plus grande élasticité.

La résistance en flexion et le module de flexion sont mesurés selon ISO 6872. Pour plus d'informations voir Technocal Product Profil (TPP) dans la section de téléchargement.

Résistance à la tenacité

La résistance à la tenacité de Lava™ Ultimate est plus élevée que celle de l’ IPS Empress® CAD et VITABLOCS® Mark II, il en résulte une plus longue pérennité à long terme.

Lava™ Ultimate CAD/CAM a des propriétés différentes des céramiques feldspathiques vitreuses. Ce nouveau matériau offre une résistance en flexion plus élevée et une résistance à la fracture – il en résulte une longue pérennité.

La résistance à la tenacité est mesurée en respectant la norme ISO 6872. Pour plus d'informations voir Technical Product Profil (TPP) dans la section de téléchargement.

Limite de flexion par fatigue

La force initiale de flexion des échantillons secs est le paramètre le plus utilisé pour comparer des matériaux quant à la résistance. Toutefois, l'usage clinique est toujours accompagné de la présence d'humidité et de mastication de nature dynamique. Cette investigation regarde la différence entre la force initiale sous condition sèche et humides et la limite de flexion par fatigue de Lava™ Ultimate, matériau RNC, en comparaison avec une céramique feldspathique vitreuse et un verre de disilicate de lithium.

Lava™ Ultimate CAD/CAM, matériau RNC était le seul matériau examiné qui a maintenu sa force initiale en passant de sec à humide. La force initiale de Lava™ Ultimate était plus élevée que la vitrocéramique feldspathique et plus basse que disilicate de lithium.

Tous les matériaux montrent une diminution de la résistance durant le cyclage de fatigue dans l'eau. La limite de flexion par fatigue (FFL) de Lava™ Ultimate est de 74% de son initiale en milieu sec tandis que le matériau de disilicate de lithium peut maintenir seulement 50%. FFL de la vitrocéramique feldspathique était de 64% de la résistance initiale en milieu sec.

Fondé sur sa haute résistance en flexion et sa haute résistance à la fatigue,3M ESPE est confiant pour recommander Lava™ Ultimate pour les cas difficiles comme les couronnes sur implants.

Pour plus d'informations voir Technical Product Profil (TPP) dans la section de téléchargement.

Usure deux corps

La résistance à l’usure deux corps de Lava™ Ultimate sur l'émail est statistiquement et de manière significative plus basse que celle de l'IPS e max® CAD. Lava ™Ultimate est très doux vis-à-vis de l’émail opposé.

Pour plus d'informations voir Technical Product Profil (TPP) dans la section de téléchargement.

 

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